Prikazuje broj ćelija krvi, a leukocitarna formula govori o vrsti i broju svake vrste leukocita posebno
Otkrivanje hematoloških poremećaja.
Dijagnoza i praćenje mnogih drugih bolesti.
Vrsta uzorka: Plazma

Najčešće se prati povišena vrednost i to kad su u pitanju: zapaljenski procesi, anemija, maligne bolesti, trudnoća
Vrsta uzorka: plazma

Odredjivanje ima značaja: virusne upale, za praćenje upalnog procesa kao i potvrda postojanja akutne organske bolesti: upale, reumatske bolesti, akutni infarkt miokarda, infekcije, maligni tumori
Vrsta uzorka: puna krv, venska i kapilarna.
Posebno značajno je vadjenje kapilarne krvi (iz prsta) kod dece.

Raste kod infekcija (zapaljenskih procesa), infarkta miokarda, reumatoidnog artritisa i drugim bolestima. Ima značajnu ulogu u organizmu u procesu koagulacije.
Vrsta uzorka: plazma

Test kojim se direktno meri vreme potrebno da se zaustavi krvarenje usled stvaranja trombocitnog čepa
Vrsta uzorka: kapilarna krv (iz prsta)

Test kojim se meri vreme potrebno da se stvori koagulum usled aktivacije faktora koagulacije.
Vrsta uzorka: kapilarna krv

Najčešće služi za praćenje oralne antikoagulantne terapije izražen kao INR. U skladu sa dobijenim vrednostima, hematolog vrši (ili ne) korekciju iste. Istovremeno je značajan za skrining eventualne deficijencije nekog od faktora koagulacije.
Uzorak: Plazma

Praćenje antikoagulantne terapije heparinom. Skrining test za detekciju deficijencije jednog ili više faktora koagulacije
Uzorak: Plazma

Pokazatelj prisustva fibrinolize (procesa prevencije tromboze koji sprečava krvne ugruške da rastu i postanu problematični) Najčešće se radi kada postoji sumnja na neku opstrukciju, začepljenje krvnog suda trombom, tj kad postoje klinički znaci i kada lekar to traži. Kod pacijenata sa potvrdjenom infekcijom Covid 19, radi se D-DIMER , jer sistemsko zapalljenje u organizmu i hipoksija (smanjenje kiseonika u organizmu) povećavaju rizik od tromboze.
Uzorak: plazma

Odredjuje se kod osoba sa dijagnozom dijabetesa, radi praćenja bolesti ali i praćenja efikasnosti terapije. Koristi se i za otkrivanje i postavljanja dijagnoze. Sam parametar pokazuje prosečan nivo glukoze u poslednja 2-3 meseca.
Vrsta uzorka: EDTA krv (plazma)

Odredjivanje se može koristiti za merenje nivoa insulina jer se u organizmu zadržava duže od insulina (poluživot je 3-4 puta duži od insulina).
Koristi se kao pomoć u diferenciranju dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2, kao i za praćenje efikasnosti terapije koju pacijent uzima.
Vrsta uzorka: Serum

Hormon koji se luči u endokrinom delu pankresa (kao i C-peptid) iz Beta ćelija Langerhansovih ostrvaca. Osnovna funkcija insulina je da svojim aktiviranjem reguliše normalni nivo šećera u krvi, tako što svaki unešeni višak deponuje u jetri u obliku glukagona.
Vrsta uzorka: serum

To je metaboličko stanje kod kojeg dolazi do porasta insulina u krvi. Ćelije postaju otporne na njegovo dejstvo jer insulin nije u stanju da vrši funkciju regulisanja nivoa šećera u krvi.
Kada telo postane otporno na insulin, ono pokušava da se izbori tako što proizvodi više insulina što vremenom dovodi do insulinske rezistencije.
U laboratoriji se rade testovi na insulinsku rezistenciju. Oni se sastoje u odredjivanju šećera i insulina u različitim vremenskim razmacima (što propisuje lekar). Najčešće se radi tako što se vadi krv ujutru, na prazan stomak (posle poslednjeg obroka predhodne večeri), odredi nivo šećera i insulina, optereti se organizam sa odgovarajućom propisanom količinom glukoze i ponovo mere šećer i insulin (najčešće) nakon 2h. U intervalima izmedju vadjenja krvi ne konzumira se ništa. Ni hrana, ni voda.
Na osnovu vrednosti koncentracije glukoze i insulina u krvi, izračunava se HOMA index, na osnovu čijih vrednosti lekar može postaviti dijagnozu insulinske rezistencije tj. da li je osoba uopšte rezistentna na dejstvo insulina.
Homeostatski model (HOMA) služi za procenu funkcije beta-ćelija pankreasa i rezistencije na insulin (IR) na osnovu vrednosti dobijenih merenjem nivoa bazalne (natašte) glukoze i insulina.
Nizak HOMA index znači da je organizam osetljiv na insulin dok se visoke vrednosti datog indexa odnose na nivo insulinske rezistencije. Što je veći HOMA index, to znači da je organizam otporniji na dejstvo insulina (čak iako se oslobađa u normalnim količinama) pa je insulinska rezistencija veća.

Gvoždje je jedan od najvažnijih oligoelemenata u našem organizmu. Sastavni deo je hemoglobina (najpoznatiji protein jer ulazi u sastav eritrocita (crvenog krvnog zrnca)), mioglobina, mnogih enzima… Depoi gvoždja se nalaze u jetri, ćelijama retikuloendotelijelnog sistema, kostnoj srži, slezini, bubrezima.
Gvoždje koje odredjujemo je gvoždje vezano za transferin (mi u laboratorijama odredjujemo baš to gvoždje). Glavna uloga gvoždja je da učestvuje u prenosu kiseonika, preko hemoglobina, iz pluća putem krvi do svih centralnih i perifernih organa u telu, medju kojima su i svi vitalni organi kao srce i mozak. Istovremeno hemoglobin ima ulogu i da izbacuje ugljen dioksid iz organizma.
Važna uloga gvoždja je da stvara i mioglobin (mišićni protein) koji transportuje kiseonik do mišića, obezbedjujući energiju potrebnu za fizičke aktivnosti. Zbog toga često organizam oseća umor i manjak energije, ukoliko dodje do poremećaja u metabolizmu gvoždja.
Gvoždje je i aktivni centar nekih enzima (npr. Citohrom) koji učestvuje u procesu ćelijskog disanja.
Potrebno je i za druge vitalne funkcije ka što je rast, imunitet, reprodukcija.
Uzorak: serum

Već je rečeno da se gvoždje kroz organizam transportuje preko transferina, belančevine koja se sintetiše u jetri i on je obrnuto proporcionalan telesnim rezervama gvoždja. To znači kada nema dovoljno gvoždja u organizmu povećava se sinteza transferina, kako bi se što veća količina gvoždja dopremila do ćelija. I obrnuto. Ako ćelije imaju dovoljnz količinu gvoždja, sinteza transferina se smanjuje.
Normalno gvoždje opterećuje svojim vezivanjem jednu trećinu mesta na transferinu a ostalih dve trećine ostaje slobodno, kako bi mogla da veže dodatno potrebne količine gvoždja.
TIBC je skraćenica za maksimalnu koncentraciju gvoždja koje transferin može da veže.
Uzorak: serum

UIBC je rezervni kapacitet transferina da vezuje gvoždje.
Uzorak: serum

Depo gvoždja u našem organizmo se čuva u obliku feritina, ponovo proteinske komponente koja za sebe vezuje gvoždje. On predstavlja najbolje merilo rezervi gvoždja.
Uloga feritina u organizmu: sprečava nagomilavanje slobodnog gvoždja u tečnostima i ćelijama organizma, stvara rezerve gvoždja za sintezu hemoglobina, ima ulogu crevnoj resorpciji gvoždja i tako sprečava nepotrebnu apsorpciju u crevima.
Uzorak: Serum

U naš organizam postoji dvojaki način stvaranja holesterola. Egzogeni (to je holesterol koji unosimo sa hranom u organizam i na koji svakako možemo uticati izmenom režima ishrane) i endogeni (koji sintetiše jetra i na koji ne možemo da utičemo).
Analiza koja se koristi kod svake rutinske provere i predstavlja parametar koji ukazuje na rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Uzorak: serum

Poznatiji kao dobar holesterol. Dobar zato što mu je funkcija da uklanja višak holesterola iz organizma, doprema ga do jetre a odatle se izlučuje iz organizma.
Uzorak: serum

S obzirom da je holesterol sastavni deo svake ćelijske membrane u organizmu, uloga LDL-holesterola u normalnom metabolizmu je da prenosi čestice holesterola do ćelija u organizmu koje ga koriste za sintetisanje ćelijske membrane ili sintezu steroidnih hormona. Ako dodje do poremećaja u metabolizmu ovih čestica, te budu povišene vrednosti, direktno saučestvuju u procesu stvaranja ateroskleroze i zato je on poznat kao loš holesterol. One se praktično talože na zidove krvnih sudova.
Uzorak: serum

Jedan od oblika masti u našem organizmu. Ukoliko nije adekvatan režim ishrane i u organizam unosimo veću količinu kalorija nego što nam je potrebna, sav višak se pretvara u trigliceride i deponuje u masno tkivo. Trebalo bi preventivno izbegavati unošenje brze i masne hrane, slatkiša, alkohola, aktivirati organizam kako bi se sprečilo stvaranje triglicerida i utrošio višak kalorija.
Uzorak: serum

Koristi se za dijagnozu metaboličkih poremećaja masti i daje procenu rizika od ateroskleroze. S obzirom da se kod lipidnog statusa uvek pominje i ateroskleroza, evo malo pojašnjenja oko toga šta je i kakav je to proces ateroskleroze.
Ateroskleroza je bolest krvnih sudova u kome se menja unutrašnji sloj, odnosno zid arterija, tako što se na određenim mestima nakupljaju masnoće, zapaljenske ćelije i stvara se čvrsto vezivno tkivo i nastaje aterosklerotski plak (aterom). Aterom je, znači masna supstanca koja se vremenom nakuplja u arterijama, Formiraju se duž unutrašnjeg zida arterija, sužavaju krvni sud, smanjuju protok krvi i može doći do stvaranja ugruška tj. začepljenja krvnog suda.

Predstavlja odnos ukupnog i HDL holesterola.

Intracelularni enzim (unutarćelijski enzim). Najviše ga ima u jetri i srčanom mišiću a manje u drugim organima (mozak, bubrezi, pankreas…)
Uzorak: serum

Zajedno sa AST se u krvi odredjuje radi otkrivanja i praćenja oštećenja ćelija jetre.
Uzorak: serum

ALP u serumu zdravih odraslih osoba uglavnom potiču iz jetre, a u serumu dece i iz kostiju.
Uzorak: serum

Enzim koji se odredjuje zajedno sa drugim analizama za procenu funkcije jetre.
Uzorak: serum

Ovim enzimom su bogati srčani i skeletni mišić i mozak. U ispitivanju se koriste i njegovi izoenzimi koji su specifični za praćenje oštećenja i dijagnostiku baš ciljanih organa, koji su uglavnom uzrokovani traumama, toksinima ili lekovima.
Uzorak: serum

Enzim koji se nalazi u jetri, srcu, bubrezima, skeletnim mišićima i eritrocitima. Katalizuje konverziju laktata u piruvat i obrnuto.
Uzorak: serum

Koristi se u dijagnostici i praćenju uspešnosti lečenja akutnog pankreatitisa i i otkrivanje upalnih procesa pljuvačne žljezde.
Uzorak: serum

Organski specifičan enzim. Stvara se isključivo u pankreasu i oslobadja u intestinalni trakt. Za otkrivanje akutnog pankreatita, ima značajno veću vrednost za odredjivanje nego ukupna amilaza.
Uzorak: serum

Mineral koji predstavlja elektrolit i koji prevashodno utiče na funkcionisanje nerava i mišića. On je najvažniji intercelularni (unutarćelijski) katjon. Važan je i van ćelija jer bitno utiče na aktivnost mišića, posebno srčanog. U ćelijama je bitan za održavanje osmotskog pritiska, retenciju vode i održavanje acido-bazne ravnoteže.
Najčešće se traži kod pacijenata koji imaju terapiju diuretika (lekovi koji pomažu izmokravanju, tj izbacivanju viška tečnosti iz organizma), idu na dijalizu, i kod ljudi sa različitim dijagnozama.
Uzorak: serum

Koristi se kao pomoć u dijagnostici i praćenju niza poremećaja koji utiču na acido-bazni status i balans vode u organizmu a koji za posledicu imaju snižen ili povišen nivo natrijuma u organizmu.
Koristi se kod svih stanja koji prate disbalans elektrolita.
Uzorak: serum

Važan za održavanje acido-bazne ravnoteže u organizmu. Neorganski anjon koji se nalazi u organizmu van ćelija.
Uzorak: serum

Kalcijum se najvećim delom nalazi u kostima. Nivo kalcijuma je u direktnoj zavisnosti sa radom paraštitne žlezde, unošenja namirnica sa kalcijumom, aktivnosti organa za varenje i stanje bubrega.
Neophodan je za normalno funkcionisanje nerava, mišića i srca, za normalnu koagulaviju krvi i ključan za formiranje, gustinu i remodelovanje kostiju i zubi.
Uzorak: serum

Oko polovine ukupne količine kalcijuma u krvi je metabolički aktivno i to je jonizovani kalcijum.
Koristi se kao pomoć u postavljanju dijagnoze osteoporoze.
Uzorak: serum

Prvenstveno medjućelijski elektrolit. Značajan za prenos signala izmedju nerava i mišića, za pravilno funkcionisanje srca i krvnih sudova. Jedna od najvažnijih uloga je održavanje ravnoteže elektrolita u telu.
Uzorak: serum

Važan je u aktivaciji mnogih metaboličkih puteva i uz kalcijum važan za izgradnju kostiju. Njegova koncentracija u serumu je pod direktnim uticaje paraštitne žlezde, funkcije bubrega, metabolizma kostiju, načina ishrane…
Zajedno sa kalcijumom, koristi se za postavljanje dijagnoze osteoporoze.
Uzorak: serum

Krajnji produkt metabolizma proteina koji u sebi sadrže hem. 80% bilirubina nastaje normalnim procesom u našem organizmu, a to je razgradnja eritrocita (nakon 120 dana života).Metaboliše se u jetri a izlučuje u žuči i zato se upravo radi analiza kada su u pitanju problemi vezani za iste. Povišene vrednosti uglavnom govore da se radi o poremećaju u funkciji jetre ili žuči, može da je u pitanju Gilbertov sindrom, čak i hroničan umor i neispavanost mogu dovesti do povećanja vrednosti ukupnog bilirubina.
Malo koju reč više o Gilbert (Žilber) -ovom sindromu. To je urodjeni poremećaj u metabolizmu bilirubina nastao kao posledica enzimopatije tj. nedostatak enzima glukuronil transferaze, čija je uloga da nekonjugovani bilirubin veže za glukuronsku kiselinu i pretvori u konjugovani, u kom se isti izlučuje iz organizma putem digestivnog trakta. Češće se javlja kod muškaraca. Važno je znati da je bolest bezopasna ali je potrebno ne konzumirati alkohol, čak nije preporučeno konzumirati nikakvo gazirano piće, više se odmarati, izbegavati težak fizički rad…
Uzorak: serum

To je konjugovani bilirubin.
Uzorak: serum

Albumin je protein koji se sintetiše u jetri. Osnovna funkcija mu je održavanje tečnosti u organizmu, održavanje zapremnine tečnosti u krvnim sudovima, vezivanje brojnih supstanci i njihov transport: masnih kiselina, bilirubina, hormona, kalcijuma, lekova…
Odredjuje se u krvi, zajedno sa drugim analizama u sklopu otkrivanja bolesti jetre i bubrega, kao i nutricionog statusa.
Uzorak: serum

Proteini su gradivni materijal našeg organizma te učestvuju u izgradnji svih ćelija i tkiva. U našem organizmu postoji više stotina različitih proteina. Održavaju osmotski pritisak u organizmu, tj. regulišu količinu vode u organizmu (na šta najviše ima uticaj albumin), ima ulogu u koagulaciji krvi i odbrambenom sistemu organizma, učestvuju u transportu različitih supstanci…
Odredjuje se u krvi u sklopu rutinskog sistematskog pregleda. Koriste se za procenu funkcije jetre i bubrega, nutricionog statusa i za praćenje različitih bolesti i poremećaja.
Uzorak: Serum

Urea je krajnji produkt metabolizma proteina. Izlučuje se putem bubrega sa urinom. Kod zdravog organizma uvek se sve eliminiše putem urina, a ukoliko dodje do poremećaja u izlučivanju onda se radi o poremećenoj funkciji bubrega.
U krvi se najčešće odredjuje sa kreatininom i tek tada se može govoriti o tome da li postoji poremećaj u funkcionisanju bubrega ili ne.
Uzorak: serum

Kreatinin je sporedni produkt metabolizma koji nastaje u našim mišićima. Zapravo kreatin fosfat u mišićima ima ulogu da proizvodi energiju potrebnu za mišićne kontrakcije. Pošto je nestabilan, pretvara se u kreatinin koji se izlučuje putem bubrega urinom. Količina nastalog kreatinina zavisi od mišićne mase svakog pojedinca, pa samim tim zavisi i od pola i od godina starosti. Mala količina proteina potiče i iz mesa unetog hranom u organizam.
Koristi se za procenu bubrežne funkcije.
Uzorak: serum

Mokraćna kiselina nastaje kao proizvod metabolizma purina, materije koja nastaje razlaganjem hrane i nukleinskih kiselina u organizmu. S obzirom da je to raspadni produkt, on se iz organizma eliminiše na dva načina: 2/3 putem mokraće a 1/3 preko stolice.
Primarno se koristi za dijagnostikovanje i terapiju gihta. Takodje se radi i kod pacijenata sa poremećajem funkcije bubrega usled povrede, kao i kod pacijenata sa kamenom u bubregu. Naravno, da kao i mnogi parametri služe još u praćenju i dijagnostikovanju i nekih drugih bolesti.
Uzorak: serum

Celokupan pregled urina je jedan od najčešćih rutinskih pretraga. Analiza se radi i kad postoji sumnja na infekciju urinarnog trakta, radi se kod različitih bubrežnih bolesti i metaboličkih stanja. Podrazumeva se fizičko-hemijski pregled urina i mikroskopski pregled sedimenta.
Obično se radi prvi jutarnj urin. Tada je najkoncentrovaniji iako se može raditi i neka druga porcija urina.
Pravilno uzorkovanje urina:
Oprati se toplom vodom kako bi se uklonile bakterije sa površine kože kao i ćelije koje mogu dovesti do kontaminacije. Prvi mlaz izbaciti van sterilne čašice za urin, a srednji mlaz prikupiti. U što kraćem vremenskom intervalu dostaviti do laboratorije (najbolje u roku od 2h nakon mokrenja), jer dužim stajanjem dolazi do stvaranja bakterija i samim tim raspadanja i stvaranja elemenata koji suštinski ne postoje u urinu. Ukoliko iz objektivnih razloga to nije moguće učiniti, najbolje je urin držati u frižideru do dostave uzorka.
Pored pojedinačnog urina, postoje i analize koje se odredjuju u 24-časovnom urinu.
To su pretrage kojima se proverava funkcija bubrega. Isto je potrebno znati na koji način se priprema i sakuplja 24h urin. Dan pre se popije 6-8 čaša vode (oko 1,5l) i krene sa sakupljanjem u plastične boce koje se dobiju kod nas u laboratoriji.
1. Ujutru nakon ustajanja potrebno je kompletno isprazniti bešiku (odbaciti taj urin) i zabeležiti tačno vreme mokrenja.
2. Dalje sakupljati sve uzorke urina tokom dana i noći u plastičnu bocu.
3. Tačno 24 sata od početka sakupljanja, kompletno isprazniti bešiku i sav urin dodati prethodnoj količini. Ovaj poslednji uzorak kompletira 24h urin.
4. Doneti u laboratoriju što je moguće pre bocu sa celokupnom količinom urina.
Uzorak: pojedinačni urin, 24h urin

Okultno ili skriveno krvarenje u stolici, označava krv koja nije vidljiva golim okom. Ono znači da na nekoj lokaciji probavnog sistema dolazi do krvavljenja, koje se zatim prenosi na probavljenu hranu. Može se prepoznati po promeni boje stolice.
Šta je potrebno znati za ovu analizu:
1) 7 dana pre testa ne uzimati lekove koji mogu dati lažno pozitivne rezultate, kao što su aspirini, indometacin, fenilbutazon, kortikosteroidi…
2) Kod proliva, menstruacije, krvarenja od hemoroida ne uzimati uzorke, nego tek po prestanku istih.
3) Preporučuje se analizirati tri uzastopne stolice kroz tri dana.
Uzorak: feces

Ispitivanjem stolice na svarljivost, dobija se uvid u funkciju jetre, pankreasa i celokupnog gastrointestinalnog trakta. Dobija se informacija o sposobnosti organizma da svari ugljene hidrate, masti i proteine.
Da bi ispitivanje bilo korektno, neophodno je držati posebnu dijetu 3 dana pre donošenja uzorka.
Dijeta:
• Ujutru: 1/2 L mleka ili kakaa, 1 zemička i 10 g presnog butera, 1 rovito jaje.
• Dopodne: 40 g ovsenih pahuljica koje treba zakuvati u 25 mL mleka i 300 mL vode.
• U podne: 125 g nemasnog goveđeg mesa, samlevenog i ispečenog na 30 g butera, tako da unutra ostane živo. Dodati 150 g zgnječenog kuvanog krompira.
• Popodne: isto kao dopodne.
• Uveče: isto kao ujutru.
Ovo je ustaljena dijeta, ali može i dijeta koju ordinirajući lekar propiše.
Uzorak: feces

T3 cirkuliše u krvi u dva oblika. Jedan je T3 koji je vezan za protein, najviše, TBG (tireoglobulin), a drugi je slobodan FT3 (freeT3). Slobodna forma ovog hormona je biološki aktivna i ima je vrlo malo u cirkulaciji, svega oko 0,3%. T3 vezan za tireoglobulin i praktično predstavlja rezervu za hormone T3, i ukoliko dodje do smanjivanja T3 u cirkulaciji, on se nadoknadjuje tako što se oslobadja iz rezerve.
Kada se radi analiza T3, odredjuje se njegova ukupna količina, i slobodna i ona koja je vezana za protein.
Uzorak: serum

T4, kao i T3 postoji u dve forme i razlika od T3 je u tome što se slobodan T4 (FT4) u organizmu nalazi manje od 0,1% , i samo takav oblik je biološki aktivan i ulazi u ćelije.
Kada se radi analiza T4, odredjuje se njegova ukupna količina: slobodan+vezan za protein.
Uzorak: serum

Koristi se za ispitivanje funkcije ali i praćenje terapije kod bolesti štitne žlezde.
Uzorak: serum

Tireoglobulin je protein koji se stvara u štitnoj žlezdi i neophodan je za njeno funkcionisanje.
Normalno, male količine tireoglobulina izlaze iz žlezde, ali se stvara i kod Grejvs-Basedovljeve bolesti, kod tireoiditisa (Hashimoto) ali je i veoma značajna klinička primena odredjivanja tireoglobulina kao tumor markera kod praćenja efikasnosti terapije u pacijenata kod kojih je postavljena dijagnoza diferentovanog karcinoma štitne žlezde.
Uzorak: serum

Antitela su odbrambene belančevine (imunoglobulini) koji se javljaju kada u organizam udje antigen, tj materije koje pokreću specifičan imunološki odgovor i stimulišu stvaranje antitela sa kojima zatim reaguju. Funkcija antitela je zaštita organizma.
Autoimune bolesti su poremećaji kod kojih imunološki sastav napada vlastite ćelije i tkiva. One nastaju zbog gubitka tolerancije na vlastite antigene, što može biti izazvano različitim faktorima ali i genetskom predispozicijom. Postoji veliki broj autoimunih bolesti a jedno od njih je i Hashimotov tireoiditis.
Antitela štitne žlezde su belančevine koje je usmereno na tkivo štitne žlezde. Posledica delovanja tih antitela izazivaju promenu funkcije štitne žlezde.
Glavna antitela koja se odredjuju u našoj laboratoriji su:

Antitelo koje je usmereno na blokiranje enzima tiroidne peroksidaze a koji je važan za proizvodnju hormona T3 i T4
Uzorak: serum

Antitelo koje je usmereno na tireoglobulin koji je deo ćelija štitne žlezde, glavni protein štitne žlezde koji je odgovoran za prikupljanje joda.
Uzorak: serum

Antitelo usmereno protiv receptora za mesto vezivanja hormona TSH.
Uzorak: serum

Kalcitonin sekretuju parafolikularne ćelije štitne žljezde. Zbirni efekat kalcitonina je smanjenje koncentracije kalcijuma u krvi koje je posledica smanjenja oslobadjanja kalcijuma iz kostiju. Kada je koncentracija kalcijuma visoka, dolazi do sekrecije kalcitonina. Ako se poredi uticaj na metabolizam kalcijuma sa PTH i vitaminom D, uticaj kalcitonina je mali.
Kod pacijenata sa medularnim karcinomom tiroidne žlezde, nivo kalcitonina je obično visok.
Uzorak: serum

Paratiroidne žlezde predstavljaju 4 male žlezde u obliku pasulja i nalaze se na vratu iza štitne žlezde za koju su pričvršćene. Urasle su u tkivo štitne žlezde i vrlo ih je teško locirati. One luče parathormon.
Paratiroidni hormon luče paratiroidne žlezde i njegova funkcija je održavanje homeostaze (održavanje biološkog sastava u okviru fizioloških granica) kalcijuma, fosfata i vitamina D.
PTH povećava koncentraciju kalcijuma i vitamina D a smanjuje koncentraciju fosfata.
Test se koristi za kvantitativno odredjivanje koncentracije parathormona u cilju postavljanja dijagnoze, hiper ili hipokalcemije, u dijagnozi hipoparatireoidizma kao i za razlikovanje primarnog, sekundarnog i tercijernog hiperparatireoidizma.
Uzorak: serum

To je hormon koga luče jajnici, dojke i nadbubrežne žlezde. Tokom trudnoće i placenta (posteljica ) luči estradiol. Utiče na rast i razvoj ženskih polnih organa, kontroliše na koji se način rasporedjuje telesna mast u ženskom telu. Od presudne važnosti je i za zdravlje kostiju u zglobova kod žena.
Estradiol je hormon koji služi kao pomoć za procenu funkcije jajnika i odredjivanju uzroka neplodnosti kod žena, uključujući hipogonadizam ( to podrazumeva drastično i kontinuirano izražen poremećaj funkcije jajnika ili potpuno odsustvo funkcije jajnika).
Utiče na rast folikula na jajniku i na sazrevanje sluzokože materice.
Uzorak: serum

FSH je hormon koji je povezan sa rezervom jajnika jer stimuliše rast folikula u jajniku pre nego što oslobadja jajašca iz jednog folikula prilikom ovulacije.
Radi se kako bi se utvrdilo da li je došlo do menopauze, utvrdjivanje zdravstvenog stanja kod žena sa policističnim jajnicima i kod odredjivanja uzroka steriliteta.
Ova analiza se radi i kod muškaraca, kako bi se utvrdilo da li FSH adekvatno stimuliše stvaranje sperme, kod muškaraca koji imaju problem sa sterilitetom, kod kojih su testisi nerazvijeni ili ih nemaju.
Uzorak: serum

Ovaj hormon stvara hipofiza te samim tim analiza koja se odredjuje u krvi služi kao pomoć u proceni funkcije hipofize i reproduktivnih organa (kod žena su to jajnici a kod muškaraca testisi) kod neplodnosti, da se proceni da li je došlo do ovulacije, i kod dece da se dijagnostikuje prerani pubertet.
LH je odgovoran za ovulaciju i drugu polovinu menstrualnog ciklusa u kome se materica priprema za prihvatanje ploda.
Uzorak: serum

Proizvodi ga prednja hipofiza. Izaziva rast grudi i stvaranje mleka tokom trudnoće i posle porodjaja. Pored laktacije opdgovoran je za mnogo drugih reakcija u organizmu a sve u cilju održavanja homeostaze. Kod žena povišen nivo prolactina utiče na smanjenje estradiola.
Priprema za analizu prolactina:
Prirodni nivoi prolactina se menjaju u toku dana i najvišu koncentraciju postiže u jutarnjim satima. Pri dolasku pacijenta u laboratoriju trebalo bi, bar oko 30 minuta da provede u sedećem, relaksirajućem položaju, pa tek potom izvaditi krv.
Postoje i dve preporuke:
a) da se krv ne vadi odmah posle obroka
b) da se radi izmedju 2 i 4 dana menstrualnog ciklusa.
Uzorak: serum

Progesteron je hormon koji stvara žuto telo koje nastaje u jajnicima, nakon ovulacije jajne ćelije u svakom mesečnom ciklusu. Merenje progesterona u krvi dokazuje da se ovulacija tog meseca i dogodila. Pored ovoga merenje progesterona može da proceni stanje materice kod visoko rizičnih trudnoća, da se odredi uzrok prekomernih krvarenja iz materice i da se prati terapija progesteronom kod pacijentkinja koje je imaju.
Kada žena ima menstruaciju, nivo progesterona je nizak u prvih nekoliko dana, ali nakon ovulacije on raste u sledećih 5-6 dana a zatim ponovo počinje da se smanjuje sve do pojave ciklusa (naravno, ukoliko nije došlo do trudnoće).
Progesteran je neophodan za trudnoću, jer priprema matericu da prihvati, implantira i održi oplodjeno jaje.
Uzorak: serum

Testosteron jeste muški hormon ali je bitan i kod žena jer se može proceniti da li postoje policistični jajnici.
Kod muškaraca se radi kao pomoć u proceni funkcije testisa i odredjivanju uzroka hormonalnog disbalansa, kod muškaraca koji primaju terapiju testosterona, kao i kod tumora prostate, preranog puberteta …
Uzorak: serum

Predstavlja zlatni standard u proceni ovarijalne rezerve jajnika. Govori o broju i kvalitetu oocita u jajnicima. Oocit ježenska ćelija koja je na putu da postane zrela jajna ćelija. Nalazi se unutar folikula. U trenutku kada oociot naraste i oslobodi se iz folikula, nastaje zrela jajna ćelija.
Odredjuje se kod oba pola.
Kod žena najčešće:
   – Radi procene statusa jajnika, pokazivanje rezerve jajnika i reakcija jajnika. Može na osnovu nivoa AMH, predvideti broj reproduktivnih godina
   – Kod nas se najčešće radi kao deo protokola za vantelesnu oplodnju, tj. nivo AMH je jedan od faktora koji govori o proceni neplodnosti.
   – Kod policističnih jajnika
   – Nivo AMH može da predvidi početak menopauze
   – Kao marker kod tumora granuloze jajnika koji luči AMH
Kod muškaraca:
   – Dijagnostikovanje seksualnih anomalija i kriptohizma (nespuštanje testisa)
   – Procena funkcije testisa

To je hormon koji se sastoji od dve subjedinice, alfa i beta. U normalnim okolnostima njihov nivo je nizak i kod žena i kod muškaraca.
Veoma je značajan za dokazivanje i praćenje trudnoće. Kod trudnica, specijalizovane ćelije placente počinju da sintetišu HCG i njegova koncentracija u krvi značajno raste. Obično se vrednosti u toku prvih 8 nedelja udvostručuju svakih 48 sata, što je vrlo značajno u serijskom praćenju nivoa HCG u krvi kod trudnica. Od 8-10 nedelje, uobičajeno je da se nivo HCG udvostručava svakih 5 dana a potom lagano opada do 16 nedelje, posle čega zadržava isti nivo u krvi sve do porođaja.
Najčešće se koristi za praćenje svih trudnoća, kako normalnih tako i onih patoloških, u sklopu sa svim ostalim ispitivanjima.
HCG se može koristiti i kao tumor marker. Najčešće kod muškaraca kad je u pitanju testikularni kancer. Ovi kanceri sekretuju u povećanoj koncentraciji specifičan protein AFP (alfa-feto protein), zatim HCG kaoi enzim LDH (laktat dehidrogenaza) i u tom slučaju se svi ovi parametri mogu koristiti kao tumor markeri. Svi ovi parametri se mogu koristiti kao tumor markeri i kod žena, kada je u pitanju ovarijalni kancer.
Uzorak: serum

Double test je skrining test koji se radi u prvom tromesečju trudnoće (12-14. nedelje).
To je zapravo kombinovani test, jer je predhodno potrebno uraditi ultrazvuk kod svog ginekologa koji daje podatke neophodne za unošenje u program ovog testa. U laboratoriji se odredjuju dva parametra i to:
   1) fBCG (slobodni humani gonadotropin) – hormon placente koji se proizvodi u ranoj trudnoći
   2) PAPP-A (plazmatski protein A) isto ga produkuje placenta u ranoj trudnoći
Na nalazu Double testa postoje i skraćenice MoM a one predstavljaju prosečnu vrednost ovih hormona u krvi trudnice (koje nemaju neku od najčešćih trizomija), označava se kao medijana. Sva odstupanja od prosečne vrednosti izražavaju se kao “umnožak medijane“ (MoM).
Najbolje je kada su istoga dana uradjeni i ultrazvuk i vadjenje krvi, no može se tolerisati vadjenje krvi najkasnije 48 sati nakon uradjenog ultrazvuka.
Ginekolog svojim pregledom daje sledeće podatke:
CRL – to je dužina ploda od temena do kraja kičmenog stuba
NT – nuhalni nabor tj. debljina vratnog nabora bebe
Obavezno se naznači i da li postoji prisustvo nosne kosti
Postoji još niz podataka koje se unose u Double test i važni su za dobijanje i tumačenje istog kao što su: godine starosti, telesna težina, broj fetusa, da li je trudnica pušač ili nije, da li je beba začeta prirodnim putem ili vantelesno, kao i da li je trudnica dijabetičar.
Dobijene rezultate Double testa trudnica nosi kod svog ginekologa, koji ga tumači i eventualno predlaže neka dodatna ispitivanja. Rezultati se tumače na osnovu cut-off vrednosti tj. vrednosti ispod kojih se rizik smatra niskim.

Proizvode ga nadbubrežne žlezde, parni organ koji se u organizmu nalazi izznad bubrega. On se direktno iz nadbubrežnih žlezda oslobadja i odlazi u krvotok.
Kortizol je hormon koji ima veoma važnu ulogu u metabolizmu: stimuliše jetru da poveća proizvodnju šećera (glukoneogenezom, znači da katalitički deluje na glikogen), a pomaže telu da masti, ugljene hidrate i proteine pretvori u korisnu energiju. Često ga zovu „hormon stresa“ jer nivo kortizola se u krvi značajno povećava kada je stres u pitanju. Ali kada su nivoi kortizola stalno visoki u krvi zbog hroničnog stresa, može da izazove insulinsku rezistenciju i dijabetes tipa 2.
Priprema pacijenta za analizu:
Potrebno je mirovati do 30 minuta pre nego što se vadi krva na jutarnji kortisol.
Najviši nivo kortisola u našem organizmu je u jutarnjim satima (negde oko 9h), u toku dana se smanjuje da bi u večernjim satima dostigao polovinu vrednosti cortisola koja je bila u koncentraciji jutarnjeg merenja. Vadi se u terminima koje lekar odredi a drugo vadjenje je obično u poslepodnevnim satima (izmedju 16 i 18h). Zato je uvek bitno uz laboratorijski nalaz napisati vreme uzimanja uzorka.
Uzorak: serum

Spada u tip opštih tumorskih markera. Višestruko povišena vrednost govori da se radi o malignim promenama ali ne lokalizuje tačno organ na kome se nalaze maligne promene.
Uzorak: serum

Tumor marker koga oslobadja pre svega tumor pankreasa iako se često radi kad je u pitanju kolorektalni tumor, karcinom pluća i žučne kese. Povišene vrednosti se mogu naći i kod drugih bolesti: ciroza jetre, upala pankreasa ili kamenje u žučnoj kesi.
Uzorak: serum

Tumor marker dojke. Ima najveći značaj u kontroli toka bolesti kod pacijentkinja sa rakom dojke.
Uzorak: serum

Ovo je marker koji nije strogo specifičan jer nije samo povećan kod tumora jajnika. Povećane vrednosti se mogu naći i kod mnogih drugih stanja kao što su: endometrioza, upalni procesi karlice, menstruacija, trudnoća itd.

Humani epididimalni protein 4 (HE-4) je protein koga produkuju epitelne ćelije tumora jajnika. Za razliku od CA 125, mnogo je osetljiviji i može se detektovati u ranoj fazi kada simptomi bolesti nisu prisutni. Kada postoji sumnja, rade se oba tumor markera (Ca125 i HE 4), te se na osnovu njihovih vrednosti radi matematički proračun, poznatiji kao ROMA INDEX.

ROMA INDEX govori o potencijalnom niskom ili visokom riziku za razvoj tumora jajnika. Kod obrade podataka, obavezno se mora znati status pacijentkinje, u smislu da li se nalazi u premenopauzi ili postmenopauzi. U zavisnosti od toga, razlikuju se i referentne vrednosti.

Alfa-feto protein je tumor marker koji se odredjuje kao pomoć kod pacijenata koji imaju simptome malignih oboljenja jetre, testisa ili jajnika.
Postoje fiziološki normalna stanja u kojima je AFP povećan kao što je trudnoća.
Može biti povećan i kod nekancerogenih bolesti jetre: ciroza i hepatitis
Uzorak: serum

Primarni specifični marker za prostatu. Povišen nivo PSA je prvi pokazatelj koji pokazuje sumnju na postojanje oboljenja prostate i zato je jedan od retkih tumor markera koji se može koristiti kao screening kod muškaraca preko 45 ili 50 godina.
PSA može biti povećan i slučajevima kada se ne radi o malignoj prostati kao što su:
– Benigno povećanje prostate
– Infekcija urinarnog trakta
– Zapaljenje prostate (prostatitis)
Preporuka:
– da se radi analiza kod svih zdravih muškaraca nakon 50. godine starosti
– da se kod muškaraca koji u porodičnoj anamnezi imaju karcinom prostate, rade redovne kontrole nakon završene 40. godina života
– Kod obolelih da se prati stanje i terapija
Ono što bi pacijent trebalo da zna pre vadjenja krvi za odredjivanje koncentracije PSA, kako ne bi došlo do lažno povećanih vrednosti PSA je:
– Da izbegavaju ejakulaciju 24h pre vadjenja krvi
– Pregled prostate, biopsija i cistoskopija bi trebalo da se rade nakon vadjenja krvi.
Uzorak: serum

fPSA se radi kao pomoćni marker, kada je PSA u opsegu izmedju 4-10 ng/ml radi razlikovanja karcinoma prostate od benigne hiperplazije prostate. U sklopu ove diferencijalne dijaagnoze, izračunava se indeks fPSA/PSA.
Obično se preporučuje, da pri prvom vadjenju krvi na ove markere se odrade oba.
Uzorak: serum

Vitamin D je liposolubilan vitamin (rastvara se u mastima) i postoji u dve forme. Vitamin D2 (ergokalciferol) se nalazi u biljkama i u organizam se unosi ishranom. Drugi je oblik D3 (holekalciferol) koji nastaje u koži pod dejstvom sunčeve svetlosti ali se i on može naći u nekim namirnicama kao što su: žumanca, jetre i masne ribe.
Uloga vitamina D u našem organizmu je da održava ravnotežu kalcijuma i fosfata, omogućava normalnu mineralizaciju i rast kostiju. Status vitamina D se odredjuje upravo preko 25-OH vitamina D koji više služi kao indikator vitamina D nego njegove funkcije, zato što se u krvi nalazi u visokim koncentracijama i zbog toga što se dugo zadržava u krvi.
Često se koristi kao analiza kod: poremećaja paratiroidne žlezde, insuficijencije bubrega, rahitisa, kod bolesti kostiju i osteoporoze…
Uzorak: serum

Sistem komplementa pomaže ili dopunjava sposobnosti antitela i fagocitnih ćelija da odstrane patogene iz organizma. On je deo imunog sistema koji se naziva urodjeni imuni sistem, koji se ne menja tokom života jedne osobe. Može se aktivirati od strane adaptivnog imunog sistema. Adaptivni imuni sistem ili specifična otpornost je oblik imuniteta organizma koji se stiče tokom života a nastaje kao posledica izlaganja organizma raznim patogenim supstancama.
Komponenta komplementa C3, zajedno sa komponentom C4, predstavlja najznačajniji protein u sistemu komplementa. Test se koristi za određivanje koncentracije ili aktivnosti C3 proteina u krvi kao markera od koristi za procenu statusa imuniteta, tj. za detekciju i praćenje uzroka učestalih infekcija, autoimunskih ili nekih drugih sistemskih bolesti.
C3 komplement se najčešće odredjuje kod osoba koje su podložne čestim bakterijskim infekcijama, kod osoba koje imaju česte zapaljinske pojave ili oticanja delova tela, kada se posumnja na neki autoimuni poremećaj i naravno kada se prati tok bolesti i uspešnost terapije kada već doće do poremećaja komplementa C3.
Uzorak: serum

Jedan od najznačajnijih glikoproteina u sistemu komplementa. Osnovna funkcija mu je da učestvuje u odbrani organizma od infektivnih agenasa te u sprečavanju autoimunih bolesti. Konačan cilj aktivacije je razaranje različitih vrsta ćelija, bakterija i virusa. Sastavni je deo urodjenog imunog sistema.
Odredjivanje i C3 i C4 komplementa je neizbežno kad postoji sumnja na sistemsku bolest vezivnog tkiva. Komplement se uvek uključuje u imunsku reakciju bez obzira da li je sintetisani imunoglobulin uperen protiv nekog patogena ili protiv samog organizma kao što je slučaj sa stvaranjem autoantitela. Zbog toga se smatra važnim posrednikom u nastanku različitih autoimunih bolesti.
Uzorak: serum

Reuma faktor (RF) se najčešće koristi kao pomoć pri postavljanju dijagnoze reumatoidnog artritisa. Prisutni su kod 80% osoba koji imaju reumatoidni artritis ali može se naći pozitivan i u osoba koje imaju neku drugu reumatsku i nereumatsku bolest, ali se može naći i kod zdravih osoba, posebno starijih što govori i o nespecifičnosti ovog parametra.
Uvek se traži više kao dopuna pregledu i drugim dijagnostičkim procedurama.
Uzorak: serum

AntiCCP antitela je analiza koja je se koristi za dijagnostikovanje reumatoidnog artritisa, što znači da je specifična analiza upravo za ovu bolest i diferencira je od ostalih autoimunih bolesti. AntiCCP može godinama biti pozitivan u organizmu pre nego što se pojave simptomi bolesti. Bolest se javlja češće kod žena nego muškaraca.
Odredjuju se kod pacijenata koji imaju simptome reumatoidnog artritisa kao što su bolovi, otok, ukočenost, ograničenost pokreta u više zglobova.
Uzorak: serum

Auto-antitela su antitela koja greškom reaguju sa sopstvenim ćelijama, tkivom ili organom, što za posledicu ima autoimuno oboljenje.Organizam može da produkuje jedno ili više autoantitela.
Transglutaminska antitela se koristi kao pomoć pri dijagnostikovanju celijačne bolesti i praćenju iste. Obično se rade kod pacijenata koji imaju neki od simptoma ove bolesti kao što su: anemija, gubitak težine, hronični prolivi.
Osobe kod kojih se odredjuju IgA antitela kako bi se uspostavila dijagnoza, trebalo bi da par dana pre uzimanja krvi, konzumiraju hranu sa glutenom. U ostalim slučajevima nije potrebna nikakva priprema.
Uzorak: serum

Još jedna analiza koja služi za potvrdu ili isključenje postavljanja bolesti celijakije, ili za praćenje terapije koja postoji već. Naravno da se u sklopu ovih analiza radi još i niz drugih pretraga.
Uzorak: serum

Antinuklearna antitela se radi kod osoba kod kojih postoji sumnja na postojanje nekog od autoiminih bolesti. Istraživanje ANA i kasnije diferencijacija unutar ANA spektra doprinosi u velikoj meri uspostavljanju dijagnoze naročito kod sledećoh reumatoidnih bolesti:
– Sistemski eritemski lupus
To je hronično, inflamatorno oboljenje koje se javlja u fazama i uglavnom pogadja vezivno tkivo i različite sisteme organa. Češće se javlja kod žena.
– Sharp-ov sindrom
Mešovita bolest vezivnog tkiva i predstavlja multisimptomatsko i multiformno oboljenje koje uključuje kliničke simptome reumatoidnog artritisa, sistemsku sklerozu, vasculitis…
– Sjögren-ov sindrom (SS)
Hronična inflamatorna bolest egzokrinih žlezda (žlezde sa spoljašnjim lučenjem), koja je ponovo više zastupljena kod žena. Karakteristike su suvoća očiju i usta kao rezultat destrukcije suznih i pljuvačnih žlezda usled limfocitne infiltracije. Takodje mogu biti pogodjene i druge žlezde sa egzokrinim lučenjem.
– Sistemska skleroza
Hronična inflamatorna autoimuna bolest koja se javlja u fazama i karakteriše se skupljanjem kolagena u koži i unutrašnjim organima. Glavni simptomi su zadebljanje kože i epizode poremećaja u cirkulaciji krvi u prstima (Raynaud-ov sindrom), posebno tokom hladnog vremena i ako je pacijent pod stresom.
I još mnoga druga autoimuna oboljenja.
Uzorak: serum

Ovo su antitela koja se javljaju kod autoimunog oboljenja egzokrinih žlezda, SS (Sjögren-ov sindrom).
Hronična inflamatorna bolest egzokrinih žlezda (žlezde sa spoljašnjim lučenjem), koja je ponovo više zastupljena kod žena. Karakteristike su suvoća očiju i usta kao rezultat destrukcije suznih i pljuvačnih žlezda usled limfocitne infiltracije. Takodje mogu biti pogodjene i druge žlezde sa egzokrinim lučenjem.
Uzorak: serum

Anti-La/SSB se koristi u dIjagnostici i praćenju autoimunih oboljenja mekog tkiva, naročito sistemskog eritemskog lupusa i Sjögren-ovog sindroma. Oni se obično pojavljuju paralelno sa anti RO antitelima.
Anti-La/SSB se određuju osobama za koje se sumnja da imaju simptome nekih od autoimunih oboljenja.
Uzorak: serum

Anti-La/SSB se koristi u dIjagnostici i praćenju autoimunih oboljenja mekog tkiva, naročito sistemskog eritemskog lupusa i Sjögren-ovog sindroma. Oni se obično pojavljuju paralelno sa anti RO antitelima.
Anti-La/SSB se određuju osobama za koje se sumnja da imaju simptome nekih od autoimunih oboljenja.
Uzorak: serum